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半夜吃了什幺东西,你有印象吗李政洋身心诊所

2020-05-22 领域十大 204 views 419

半夜吃了什幺东西,你有印象吗?
夜食症治疗综论阅读心得
文/蔡蔡药师

<前言> 分别夜食症与睡眠相关的饮食障碍

  夜食症(Night Eating Syndrome,NES)的诊断标準为在晚餐后再度进食且热量超过一整天下来的25%,或每週出现2次以上的夜间进食。其症状会随着生活压力而缓解或恶化,主要特徵为正常昼夜节律的延迟,与神经内分泌系统有关,包含胰岛素、瘦素、褪黑激素、可体松、泌乳激素和甲状腺素等。有别于睡眠相关的饮食障碍(Sleep Related Eating Disorder,SERD)是属于梦游般无意识的进食,夜食症的定义为出现以下3种(含以上)的症状:
晨间厌食,和/或一週至少有4天未吃早餐
晚餐后或半夜醒来会有强烈的进食冲动
失眠(每週至少4天)
相信吃可以帮助睡眠
傍晚容易感到情绪低落或恶化

药物治疗:小型临床试验结果发现使用选择性血清素再回收抑制剂(SSRI:本文中使用Escitalopram、Sertraline)类药物可能对于夜食症有帮助,但实验中的安慰剂效应也同样值得注意。另外,试验的时间过于短暂也令人对药效的持续性和复发的问题提出质疑。
光照治疗:光照治疗的机转可能是影响褪黑激素的分泌而改善了紊乱的生理时钟;另外,光照也可能会增加突触后色胺酸的浓度进而改善了夜食的行为模式。
体重控制和饮食控制
合併治疗(结合各种方式)

心理治疗
渐进试肌肉放鬆练习 (aPMR):利用压力管理技巧使下视丘-脑垂腺-肾上腺轴(HPA轴)正常化。不过在这篇研究中并未得到显着的治疗结果。
认知行为疗法(CBT):包含建立治疗联盟、认知重建和应对技巧练习、和预防复发练习。

一个25人的小型研究发现,完成10次疗程的14人当中,对于吃消夜次数和总热量、每周睡眠中断的次数、和体重皆有显着的改善。
  夜食症在近几年来引起越来越多的关注,虽然目前对这方面的研究仍有许多进步的空间,不过可从改善压力、血清素、生理时钟、和饱足感等问题着手。治疗方式可合併药物、光照、心理治疗、和改善行为模式等,建议您可和医师和心理师讨论,找到最适合自己的治疗方法。

参考资料:
The treatment of night eating syndrome: a review and theoretical model  Current obesity reports, 2014食症进食光照练习eating压力饮食症状药物

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